Motif de consultation
Difficultés actuelles et situations qui amènent à se questionner
Diagnostic TDAH + TSA
Diagnostic TDAH et TSA chez l’adulte
Lorsqu’une personne se reconnaît à la fois dans des caractéristiques du TDAH et de l’autisme, le diagnostic ne consiste pas à additionner deux listes de signes. L’évaluation cherche à comprendre l’histoire du fonctionnement, les difficultés actuelles, leur ancienneté et ce qui peut être mieux expliqué par l’un, l’autre ou les deux troubles.
Entretiens cliniques
Histoire développementale
Évaluation différenciée
Deux évaluations complémentairesLe TDAH et le TSA restent deux diagnostics distincts, même lorsqu’ils coexistent.
Le parcours d’évaluation
Plusieurs étapes pour comprendre l’ensemble du fonctionnement
Histoire de vie
Enfance, école, relations, travail, organisation et adaptations
Évaluation clinique
Entretiens, critères diagnostiques et outils complémentaires
Mise en perspective
Ce qui relève du TDAH, du TSA, des deux ou d’autres explications possibles
Un diagnostic sérieux cherche moins à faire entrer une personne dans une case qu’à vérifier si les critères sont présents, depuis quand, dans quels contextes et avec quel retentissement.
Ce qui est exploré
Le TDAH et le TSA ne sont pas évalués de la même manière
Les deux diagnostics reposent sur des critères spécifiques. Lorsqu’une coexistence est envisagée, l’évaluation doit pouvoir distinguer les manifestations qui se ressemblent en apparence et comprendre les mécanismes qui les sous-tendent.
Pour le TDAH
L’attention, l’impulsivité, l’agitation, l’organisation, la gestion du temps et le retentissement dans plusieurs domaines de la vie sont notamment explorés.
Pour le TSA
Le fonctionnement social et communicationnel, les intérêts, les routines, les particularités sensorielles, la flexibilité et l’histoire développementale sont notamment examinés.
Quand les deux sont envisagés
L’évaluation cherche à comprendre comment les caractéristiques interagissent, se compensent ou se masquent et si les critères de chacun des deux troubles sont réellement remplis.
L’histoire développementale
Pourquoi revenir sur l’enfance ?
Le TDAH et le TSA sont des troubles du neurodéveloppement. L’évaluation s’intéresse donc au fonctionnement ancien, même si les difficultés n’ont été identifiées que beaucoup plus tard.
Bulletins scolaires, souvenirs familiaux, habitudes, relations avec les autres, réactions aux changements, intérêts marqués, difficultés d’attention ou d’organisation peuvent apporter des éléments utiles lorsqu’ils sont disponibles.
Un diagnostic adulte ne regarde pas seulement la personne d’aujourd’hui. Il cherche aussi à comprendre comment son fonctionnement s’est construit dans le temps.
Repère de compréhension
Les outils
Questionnaires, entretiens et observations
Les questionnaires de repérageIls peuvent aider à structurer les questions ou faire émerger des pistes, mais ne suffisent pas à poser un diagnostic.
Les entretiens cliniquesIls permettent d’explorer le fonctionnement dans différents contextes, l’ancienneté des difficultés et leur retentissement réel.
Les informations complémentairesSelon les situations, des documents anciens ou des informations provenant de proches peuvent aider à reconstituer l’histoire développementale.
Le diagnostic différentielD’autres explications possibles doivent être considérées afin d’éviter d’attribuer automatiquement chaque difficulté au TDAH ou à l’autisme.
Qui consulter ?
Le professionnel dépend du parcours et du contexte
Le parcours peut varier selon l’âge, la région, les professionnels disponibles et la situation de la personne. Le diagnostic médical s’inscrit dans une démarche clinique ; d’autres professionnels peuvent contribuer à l’évaluation par des bilans ou observations complémentaires.
Médecin
Un médecin peut participer au diagnostic, à l’orientation et à la prise en compte des autres causes ou troubles associés selon sa formation et son champ de compétence.
Équipe spécialisée
Dans certaines situations, plusieurs professionnels interviennent afin de croiser les observations et d’explorer différents aspects du fonctionnement.
Bilans complémentaires
Des évaluations psychologiques, neuropsychologiques ou fonctionnelles peuvent apporter des informations utiles, sans remplacer à elles seules le diagnostic clinique.
Pour préparer ses questions
TDAH & TSA dans la même personne
Le livre aborde le parcours diagnostique, les signes parfois contradictoires, les stratégies de compensation et les réalités quotidiennes lorsqu’un TDAH et un TSA coexistent.
Le livre
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À lire avant
Signes AuDHD adulteQuestions fréquentes
Diagnostic TDAH et TSA
Comment se passe un diagnostic TDAH et TSA chez l’adulte ?
L’évaluation repose généralement sur des entretiens cliniques, l’histoire développementale, les difficultés actuelles dans plusieurs contextes et des outils complémentaires. Le TDAH et le trouble du spectre de l’autisme sont évalués selon leurs critères respectifs.
Un questionnaire en ligne peut-il poser un diagnostic ?
Non. Un questionnaire peut servir de repérage ou aider à préparer une consultation, mais il ne remplace pas une évaluation clinique.
Pourquoi l’enfance est-elle importante dans l’évaluation ?
Le TDAH et l’autisme sont des troubles du neurodéveloppement. L’évaluation recherche donc des éléments présents au cours du développement, même s’ils n’avaient pas été identifiés à l’époque.
Peut-on recevoir les deux diagnostics ?
Oui. Une même personne peut répondre aux critères diagnostiques du TDAH et du trouble du spectre de l’autisme. Comprendre l’AuDHD.
Que préparer avant une consultation ?
Il peut être utile de noter les difficultés récurrentes, leur impact, les contextes concernés, les stratégies utilisées pour compenser et, lorsque c’est possible, des éléments remontant à l’enfance. Voir les particularités de repérage chez la femme.
Sources de référence
Pour approfondir le parcours diagnostique
Cette page fournit des repères généraux et ne remplace pas une consultation. Les recommandations et travaux de la Haute Autorité de Santé permettent d’approfondir le repérage et le diagnostic du TDAH et de l’autisme.